Seks ud af seks gange har Medvedev besejret den 21-årige italiener, og to af gangene er det tilmed sket i finaler i ATP-turneringer i indeværende år.
Søndag aften vandt Medvedev finalen i ATP Masters 1000-turneringen Miami Open. Det skete med en sejr på 7-5, 6-3 på lidt over halvanden time.
Tidligere på året vandt Medvedev også over Sinner i finalen i ATP-turneringen i Rotterdam.
Søndag var Sinner lidt bedre med i den direkte duel mod Medvedev, der er nummer fem i verden. Sinner er nummer 11.
I første sæt kom Sinner foran med 3-2 efter et servegennembrud, men føringen holdt ikke længe.
Medvedev brød straks tilbage og udlignede til 3-3, og ved stillingen 5-5 snuppede den 27-årige russer de sidste to partier.
I andet sæt var Medvedev ovenpå og kom straks foran 2-0 efter et hurtigt brud.
Sinner svarede kortvarigt igen ved at bryde tilbage, men det var kun for at se Medvedev bryde endnu en gang og komme foran 3-1.
Derfra så Medvedev sig ikke tilbage, og den tidligere verdensetter endte med at vinde finalen komfortabelt.
For to uger siden var Medvedev i finalen i Indian Wells, men her tabte han til spanieren Carlos Alcaraz. Det brød en stime på 19 sejre i træk for Medvedevs vedkommende.
Søndagens finale var den femte i træk for Medvedev, der har vundet fire ud af de fem finaler.